Яндекс.Метрика Статистика и Доказательная медицина

Каждый слышит то, что понимает. Гете


"Люди перестают мыслить,
когда перестают читать
".
Д. Дидро

Статистика посещаемости БИОМЕТРИКИ

Наш адрес:

Выбрав любое изображение, кликните по нему мышкой, и Вы узнаете о статистике ...


Редактор БИОМЕТРИКИ
В. Леонов

  • 385
data-counter data-url="http://www.biometrica.tomsk.ru/">
Популярные страницы посещаемые читателями

http://www.biometrica.tomsk.ru/index.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_1.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_2.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_3.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_4.htm

http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_5.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_6.htm

http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_7.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_8.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_9.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_10.htm

http://www.biometrica.tomsk.ru/biostat_11.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/nauka_33.htm

http://www.biometrica.tomsk.ru/potencial.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/nauka_19.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_0.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio_1998.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_3.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/student.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio1.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/error.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/leonov_vak.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/erevan_4.html
http://www.biometrica.tomsk.ru/student.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/stat_cardio1.htm
http://www.biometrica.tomsk.ru/biometrica_18.htm

Оригинальная статья "Вероятная ошибка среднего" Вильяма Госсета (Стьюдента),
предложившего t-критерий Стьюдента.
Опубликована в журнале BIOMETRIKA в 1908 году.


Доказательная или сомнительная?
Медицинская наука Кузбасса: статистические аспекты.

ВВЕДЕНИЕ

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И СТАТИСТИКА.

КРАТКОСТЬ – СЕСТРА ТАЛАНТА? ИЛИ ПРИЗНАК НЕЗНАНИЯ?

ПРОЦЕНТЫ – ПРИМИТИВНО? ЗАТО ДОСТУПНО!

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ВАМПУКИЗАЦИЯ,  ОНА ЖЕ ВСЕОБЩАЯ СТЬЮДЕНТИЗАЦИЯ.

«ЛОШАДЕНДУС СВАЛЕНДУС С МОСТЕНДУС».

КАК ПРАВИЛЬНО: EXCEL ИЛИ EXEL, WINDOWS ИЛИ WINDOUS, MICROSOFT ИЛИ MIKROSOFT, STATISTICA ИЛИ STATISTIKA? 

ЗЕММЕЛЬВЕЙС И СТАТИСТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ.

«ЗАЧЕМ НАМ КУЗНЕЦ? НАМ КУЗНЕЦ НЕ НУЖЕН».

ПРИМЕРЫ ХОРОШЕГО ОПИСАНИЯ.

КТО ВИНОВАТ?  ЧТО ДЕЛАТЬ?

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ.

Весь обзор одним файлом


Отклики читателей статьи "Доказательная или сомнительная?"

 

СТАТИСТИЧЕСКИЙ
АНАЛИЗ ДАННЫХ
ДЛЯ ДИССЕРТАНТОВ

Центр БИОСТАТИСТИКА выполняет работы по статистическому анализу экспериментальных данных уже более 30 лет. В его составе исследователи России, США, Израиля, Англии, Канады и других стран. Услугами Центра пользуются аспиранты и докторанты в области медицины, биологии, социологии, психологии и т.д. Стандартные сроки анализа данных: для статей и докладов - 5-10 дней, для кандидатских диссертаций 1 месяц, для докторских диссертаций 1,5 месяца. (См. далее)

Отзывы заказчиков по статистическому анализу данных


Примеры оформления заказчиками базы данных, описания признаков и целей статистического анализа этой базы данных

Островок  здоровья

Пример 1  Пример 2   Пример 3


Зачем нужна статистика в доказательной медицине?


В. Леонов. Применение методов статистики в кардиологии (по материалам журнала «Кардиология» за 1993–1995 гг.Кардиология, 1998, № 1.

В. Леонов. Статистика в кардиологии. 15 лет спустя. В ноябре 2013 г. был опубликован наш обзор "Статистика в кардиологии. 15 лет спустя". За прошедшие полгода более 20 читателей этого обзора прислали нам свои отзывы по нему. Далее приведены фрагменты из двух отзывов, и наши комментарии к ним...





ВАК для учёных? или ВАК для… бумагомарак? «ТРОИЦКИЙ ВАРИАНТ» № 8 (127), 2013 год. К середине 2017 года статью прочитали более 50 тысяч читателей. 
"Плагиат, обнаруживаемый в диссертациях, это «пена» диссертационного бизнеса. Поскольку в производстве диссертаций «под заказ» гораздо легче просто копировать фрагменты одних диссертаций, вставляя их в очередные заказные диссертации. Производители такого «товара» фабрикуют не только диссертации, но и массу журнальных статей. Основные причины появления этого бизнеса описал профессор Е.В. Балацкий ещё в 2005 г. [1-2], изложив и сценарии его ликвидации. Одной из ключевых причин рождения этого бизнеса являются изменения в Положениях ВАК".


Сравниваем средние, а также и ... В. Леонов. Исследователям в медицине и биологии весьма большую пользу приносит сравнение не только групповых средних, но также и иных параметров. Показано, что не нормальное распределение количественного признака, означает наличие взаимосвязей данного признака с другими признаками.

Проценты - статистический анализ? Или проценты - арифметический анализ? В. Леонов.

Логистическая регрессия в медицине и биологии. Леонов В.

В серии 10 статей рассмотрены основы метода логистической регрессии. На многочисленных примерах анализа реальных массивов данных поясняется специфика использования данного метода. Приведены многочисленные уравнения логистической регрессии и ROC-кривых, полученные при анализе реальных данных.

Введение.

1. Логистическая регрессия. Основные понятия и возможности метода.
2. Логистическая регрессия. Анализ массивов большой размерности.
3. Логистическая регрессия. Примеры анализа реальных данных.
4. Логистическая регрессия и ROC-анализ.
5.Особенности логистической регрессии в акушерстве.
6.Особенности логистической регрессии в психиатрии, психологии и социологии.
7. Пример использования логистической регрессии для расчёта прогноза исхода оперативного лечения.
8. Логистическая регрессия  - "вершина пирамиды". А в "фундаменте" - что?
9. Как повысить качество логистической регрессии


Примеры отличных диссертаций и статей по медицине и биологии, с нашими результатами статистического анализа

Н.Г. Веселовская 
КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА.

О.Я. Васильцева
ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ДАННЫМ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПАТОЛОГИИ.

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

 

Умные учатся на чужих ошибках.

Все остальные – на своих...

__________

Народная мудрость

   

 

            Поводом к проведению данного исследования послужили несколько событий. Первое из них произошло в конце 2009 г . В телефонном разговоре мой собеседник сообщил, что он является докторантом Кемеровской медицинской академии, и хотел бы получить консультацию по использованию статистических методов в своём исследовании. В разговоре собеседник посетовал на то, что в медакадемии нет специалистов, у которых можно было бы проконсультироваться по этим проблемам, а самостоятельно освоить современные статистические технологии нереально. В конце 2009 г . – начале 2010 г . состоялась переписка с зав. кафедрой эпидемиологии КемГМА, профессором Брусиной Е.Б., и начальником отдела информационных технологий Кузбасского кардиологического диспансера Русаковой Т.А. В обоих случаях речь шла об организации в Кемерово семинара по биостатистике. В своих письмах я сообщал, что организация такого семинара в принципе возможна. Однако его Программа должна содержать как цикл практических занятий, так и цикл теоретических лекций. Причём, исходя из многолетнего опыта проведения таких семинаров, (http://www.biometrica.tomsk.ru/seminar.htm ) соотношение этих двух циклов по времени должно быть 1:1. В одном из писем начальник отдела информационных технологий Кузбасского кардиологического диспансера Русакова Т.А. ответила, что «…прослушивать теоретический курс – это слишком расточительно для организации …». Забавный подход к обучению медиков. Представьте  себе обучение хирурга-кардиолога, не давая ему под предлогом расточительности знаний по анатомии и физиологии человека… Догадываетесь, что может натворить такой хирург своим скальпелем? Неизвестно, является ли такой подход к обучению медиков личной позицией Русаковой Т. А., или же выражением позиции руководства Кузбасского кардиологического диспансера. Именно письмо Русаковой Т. А. и послужило поводом к изучению реального уровня владения, использования и описания статистики в научных публикациях медиков Кузбасса. Быть может, действительно уровень теоретических познаний в области статистики у кузбасских медиков достаточно высок, и требуется лишь краткий тренинг по работе в конкретном статистическом пакете?  

Весной 2010 г . в Томске у меня состоялась встреча с председателем диссертационного совета ДМ 208.035.01,  д.м.н., профессором, зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения и медицинской информатики (https://famous-scientists.ru/1746) Кемеровской медицинской академии, директором Института социально-экономических проблем здравоохранения (Кемерово),  Г.Н. Царик. В содержательной и полезной для обоих участников беседе, Галина Николаевна рассказала об огромных сложностях и проблемах становления доказательной медицины в регионе, а также поделилась своим опытом использования современных статистических технологий в медицинской науке. Наконец, в марте м-це 2010 г . ко мне обратился один из экспертов ВАК, с просьбой провести статистическое рецензирование двух диссертаций, выполненных в Кузбассе. Это рецензирование в итоге и стало началом работы над данной публикацией. В дальнейшем по моей просьбе он предоставил мне фрагменты текстов ещё ряда диссертаций, выполненных и защищённых там же. В дополнение к этому в анализе были использованы доступные в интернете публикации медиков Кузбасса.

«Профессиональные медицинские журналы являются зеркалом лучших сторон медицины. В этом зеркале отражаются и дефекты». (В.В.Власов «Терпимость к обману в  русской медицине».  «Медицинское право и этика», N 2, 2003,  http://rudoctor.net/medicine2009/bz-jw/med-kmpah.htm ) Зеркала могут быть разные. Например, те, в которые мы чаще всего смотримся, плоские. А могут быть и параболические, как в прожекторе или фонарике. Такие зеркала концентрируют свет в узкой области пространства, высвечивая различные дефекты. Попытаемся и мы, подобно таким зеркалам, сфокусировать в несколько разделов основные проблемы и дефекты использования статистики в кузбасской медицинcкой науке.

В течение 8 месяцев нами были проанализированы статьи из электронных версий журналов:

«Мать и Дитя в Кузбассе» (39 выпусков), 

«Медицина в Кузбассе» (83 выпуска),

«Политравма» (16 выпусков), входящих в список журналов, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций.

 

         Не исключено, что после публикации данной статьи, доступ к электронным версиям этих журналов либо будет закрыт, либо содержание отдельных выпусков будет изменено. В этом случае копии перечисленных выше выпусков журналов будут доступны на серверах известных файлообменников. Были также проанализированы 74 диссертации, и материалы научно-практических конференций проводимых в Кемерово. Всего было проанализировано порядка 1000 публикаций, около 600 из которых обсуждаются в данной статье. Подобно археологу, сортирующему находки культурного слоя в конкретном поселении, мы рассортировали изученные публикации на несколько относительно однородных групп, что позволило далее структурировать основные направления анализа. В отдельном разделе размещены примеры достаточно хорошего описания статистических аспектов исследований.      

     Целью настоящей публикации является оценка надёжности авторских выводов в области медицинских технологий, базирующихся на результатах использования статистических методов, а также классификация типичных ошибок и заблуждений при использовании кузбасскими медиками методов статистики для анализа биомедицинских данных. Анализ таких ошибок даёт возможность оценить уровень доказательности медицинской науки в Кузбассе, установить направления повышения качества медицинских исследований, выводы которых основаны на использовании статистических методов. Именно это должно способствовать установлению истинных механизмов изучаемых явлений, и, в конечном счёте, повышать уровень медицинской науки не только отдельного региона, но и всей отечественной медицины. А значит и состояние здоровья наших соотечественников. Поскольку большинство результатов медицинской науки, в той или иной мере, спустя некоторое время проникают в практическое здравоохранение.

Авторская география проанализированных публикаций не ограничена только этим регионом. Например, в журнале «Мать и Дитя в Кузбассе» мы найдём статьи авторов из таких городов: Уфа, Абакан, Красноярск, Томск, Омск,  Красноярск,  Кемерово, Барнаул, Новокузнецк, Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск и т.д. Аналогично и в журнале «Медицина в Кузбассе»: Кемерово, Новокузнецк, Тюмень, Москва, Чита, Москва, Ставрополь, Ижевск, Омск,  Смоленск, Казань, Екатеринбург, Владивосток, Новосибирск, Барнаул, Ярославль, Пермь, Томск, Челябинск,  Хабаровск, Прокопьевск, Красноярск и т.д. Столь же обширна авторская география и в журнале «Политравма». С учётом этой географии, насколько уместно говорить о медицинской науке именно Кузбасса? Вполне уместно. Во-первых, учреждены и издаются эти журналы именно в Кузбассе. Во-вторых, редакционная коллегия и редакционный совет этих медицинских журналов представлена в основном учёными Кузбасса. Именно они определяют уровень требований к публикуемым статьям и защищаемым диссертациям, обнаруживая этим собственный уровень владения статистическими концепциями и инструментами современной доказательной медицины. Аналогично и анализируемые диссертации также были либо выполнены в организациях Кузбасса, либо в них защищены.


Далее:  ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И СТАТИСТИКА

 

Возврат на главную страницу

Возврат в КУНСТКАМЕРУ

Скачать полную версию "Доказательная или сомнительная?"

Отклики читателей статьи "Доказательная или сомнительная?"

Т. Кун "Структура научных революций"

1997 - 2019. © Василий Леонов